۔ 2050 تک دنیا بھر میںکینسر مریضوں کی تعداد35 ملین تک پہنچنے کا احتمال
حال و احوال
محمد حنیف
عالمی ادارہ صحت (WHO) نے حال ہی میں کینسر کے تیزی سے بڑھتے بوجھ پر عالمی انتباہ جاری کیا ہے، جس میں پیش گوئی کی گئی ہے کہ 2050 تک نئے کیسز کی تعداد سالانہ تقریباً 35 ملین تک پہنچ سکتی ہے، جب تک ممالک روک تھام، ابتدائی تشخیص اور علاج تک منصفانہ رسائی کو مضبوط کرنے کے لیے فوری اور ہم آہنگ اقدامات نہ کریں۔ یہ انتباہ WHO Global Status Report on Cancer 2026 میں آیا ہے، جو انٹرنیشنل ایجنسی فار ریسرچ آن کینسر (IARC) کے ساتھ مشترکہ طور پر تیار کیا گیا ہے، اور یہ دنیا کی ترقی کا جامع جائزہ پیش کرتا ہے جو موت کی بڑی وجوہات میں سے ایک سے نمٹنے میں ہے۔
رپورٹ کے مطابق، ہر سال تقریباً 20.6 ملین لوگوں کو کینسر کی تشخیص ہوتی ہے، جبکہ تقریباً 10 ملین لوگ اس بیماری سے جاں بحق ہو جاتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ روزانہ 26,000 سے زیادہ اموات، جو کینسر کو قلبی امراض کے بعد دنیا بھر میں موت کی دوسری بڑی وجہ بناتی ہے۔ سائنسی تحقیق، ابتدائی تشخیص اور علاج میں قابل ذکر پیش رفت کے باوجود، رپورٹ کا نتیجہ ہے کہ ان فوائد کی تقسیم غیر مساوی ہے، جس کی وجہ سے لاکھوں لوگ ضروری خدمات سے محروم رہ جاتے ہیں۔
WHO کے مطابق، کینسر کے کیسز میں متوقع اضافہ آبادی کی نشوونما، عمر بڑھنے، شہری کاری اور روک تھام والے خطرے والے عوامل جیسے تمباکو کا استعمال، موٹاپا، غیر صحت مند غذا، جسمانی عدم سرگرمی، شراب نوشی اور ماحولیاتی آلودگی کی بڑھتی ہوئی شرح کی وجہ سے ہے۔ جب تک ان بنیادی وجوہات کو مستقل عوامی صحت کے اقدامات سے حل نہ کیا جائے، کینسر کا بوجھ آنے والے عشروں میں نمایاں طور پر بڑھنے کی توقع ہے۔
رپورٹ میں اجاگر کردہ مرکزی تشویش مضبوط صحت کے نظام والے ممالک اور محدود صحت کی انفراسٹرکچر والے ممالک کے درمیان بڑھتا ہوا فرق ہے۔ عام کینسروں کی بقا کی شرحیں اس بات پر بہت مختلف ہوتی ہیں کہ مریض کہاں رہتا ہے۔ بریسٹ کینسر اس تفاوت کی واضح مثال ہے۔ اعلیٰ آمدنی والے ممالک میں تشخیص شدہ خواتین کی بقا کی شرح بہت زیادہ ہے کیونکہ وہاں وسیع اسکریننگ پروگرامز، بروقت تشخیص اور جدید علاج دستیاب ہیں، جبکہ کم آمدنی والے ممالک میں خواتین کو بہت خراب نتائج کا سامنا کرنا پڑتا ہے کیونکہ تشخیص میں تاخیر ہوتی ہے، خصوصی نگہداشت کی کمی ہے اور علاج کی سہولیات محدود ہیں۔
رپورٹ یہ بھی نوٹ کرتی ہے کہ جامع کینسر کی دیکھ بھال لاکھوں لوگوں کی رسائی سے باہر ہے۔ فی الحال ایک تہائی سے کم ممالک میں کینسر کی خدمات یونیورسل ہیلتھ کوریج پیکجز میں شامل ہیں، جس کی وجہ سے بہت سے مریضوں کو بھاری ذاتی اخراجات برداشت کرنے پڑتے ہیں۔ کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں ضروری کینسر کی دوائیوں تک رسائی خاص طور پر ناکافی ہے، جہاں ترجیحی دوائیوں کی دستیابی امیر ممالک کے مقابلے میں بہت کم ہے۔ تشخیصی آلات، ریڈیوتھراپی کی سہولیات، آنکولوجی کے ماہرین اور پیتھالوجی خدمات کی کمی اس چیلنج کو مزید بڑھا دیتی ہے۔
طبی نتائج کے علاوہ، کینسر خاندانوں اور برادریوں پر گہرا سماجی اور معاشی بوجھ ڈالتا رہتا ہے۔ WHO کی متاثرین کینسر پر پہلی عالمی سروے سے پتہ چلتا ہے کہ بیماری اکثر شدید مالی مشکلات، نفسیاتی تناؤ اور خاندانی زندگی میں طویل مدتی خلل پیدا کرتی ہے۔ سروے شدہ تقریباً آدھے لوگوں نے علاج کے اخراجات، آمدنی کے نقصان اور متعلقہ اخراجات کی وجہ سے مالی مشکلات کا سامنا کرنے کی اطلاع دی۔ ذہنی صحت کے مسائل، بشمول اضطراب اور ڈپریشن، جواب دہندگان کے آدھے سے زیادہ میں رپورٹ ہوئے، جبکہ کیئر گیورز نے جسمانی، جذباتی اور سماجی دباؤ کی وضاحت کی کیونکہ وہ نگہداشت کی ذمہ داریوں کو ملازمت اور گھریلو فرائض کے ساتھ متوازن کرنے کی کوشش کر رہے تھے۔
رپورٹ واضح کرتی ہے کہ کینسر اب صرف صحت کا مسئلہ نہیں بلکہ ایک بڑا ترقیاتی چیلنج بھی ہے جو معاشی پیداواریت، خاندانی استحکام اور سماجی بہبود کو متاثر کرتا ہے۔ خاندان اکثر تباہ کن صحت کے اخراجات کا سامنا کرتے ہیں، اور بہت سے مریض علاج جاری رکھنے یا شروع کرنے سے قاصر رہتے ہیں کیونکہ وہ طویل طبی نگہداشت برداشت نہیں کر سکتے۔
عالمی کینسر بوجھ میں علاقائی تغیرات حیران کن ہیں۔ ایشیا دنیا بھر کے تمام کینسر کیسز اور اموات کا آدھے سے زیادہ حصہ رکھتا ہے، بڑی حد تک اس لیے کہ یہ عالمی آبادی کا سب سے بڑا حصہ ہے۔ یورپ، جو عالمی آبادی کا صرف چھوٹا حصہ ہے، کینسر کیسز اور اموات دونوں کا متناسب طور پر زیادہ حصہ رکھتا ہے۔ اس کے برعکس، افریقہ کے بہت سے ممالک اور ایشیا کے کچھ حصوں میں نسبتاً کم وقوع کی شرحیں ہیں لیکن اموات کی شرح زیادہ ہے کیونکہ کینسر اکثر جدید مراحل میں پکڑا جاتا ہے اور علاج کی سہولیات ناکافی یا ناقابل رسائی رہتی ہیں۔
انفرادی کینسروں میں، پھیپھڑوں کا کینسر دنیا بھر میں کینسر سے متعلق اموات کی سب سے بڑی وجہ ہے۔ یہ مردوں میں سب سے عام تشخیص شدہ کینسروں میں سے ایک ہے، پروسٹیٹ اور بڑی آنت کے کینسر کے ساتھ۔ خواتین میں، بریسٹ کینسر کیسز کا سب سے بڑا حصہ رکھتا ہے، اس کے بعد پھیپھڑوں اور بڑی آنت کے کینسر۔ یہ نمونے مؤثر اسکریننگ پروگرامز، بہتر آگاہی اور مضبوط روک تھام کے اقدامات کی مسلسل ضرورت کو اجاگر کرتے ہیں۔
رپورٹ کا اندازہ ہے کہ دنیا بھر میں تقریباً ہر دس میں سے چار کینسر کیسز روک تھام والے خطرے والے عوامل سے منسلک ہیں۔ تمباکو سب سے بڑا قابل اجتناب سبب ہے، جبکہ شراب نوشی، موٹاپا، غیر صحت مند غذائیں اور جسمانی سرگرمی کی کمی بیماری کے بڑھتے بوجھ میں نمایاں کردار ادا کرتی ہیں۔ انسانی پیپیلوما وائرس (HPV)، ہیپاٹائٹس B اور C وائرس اور ہیلیکو بیکٹر پائلوری جیسی انفیکشنز بھی کینسروں کا بڑا حصہ ہیں، خاص طور پر کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں۔ WHO زور دیتا ہے کہ ویکسینیشن پروگرامز کو وسعت دینا، صحت مند طرز زندگی کو فروغ دینا اور ماحولیاتی خطرات کو کم کرنا لاکھوں مستقبل کے کینسر کیسز روک سکتا ہے۔
غمگین پیش گوئیوں کے باوجود، رپورٹ کئی شعبوں میں حوصلہ افزا پیش رفت کا ذکر کرتی ہے۔ 2010 کے بعد سے عالمی تمباکو کا استعمال نمایاں طور پر کم ہوا ہے، جس نے ان ممالک میں پھیپھڑوں کے کینسر کے وقوع میں کمی میں حصہ ڈالا ہے جہاں جامع تمباکو کنٹرول پالیسیاں نافذ کی گئی ہیں۔ HPV اور ہیپاٹائٹس B کے خلاف ویکسینیشن کی توسیع نے انفیکشن سے متعلق کینسروں کو کم کرنا شروع کر دیا ہے، جبکہ پانی، صفائی ستھرائی اور انفیکشن کنٹرول میں بہتری نے روک تھام کی کوششوں کو مزید مضبوط کیا ہے۔
کینسر کنٹرول کی طرف سیاسی عزم بھی پچھلے دہائی میں بہتر ہوا ہے۔ 2010 میں صرف آدھے کے مقابلے میں اب چار پانچویں ممالک میں قومی کینسر کنٹرول پلانز موجود ہیں۔ بریسٹ اور سرویکل کینسر کی اسکریننگ پروگرامز بہت سے اعلیٰ آمدنی والے ممالک میں بہت بڑھ گئے ہیں، جس سے کینسر ابتدائی اور زیادہ قابل علاج مراحل میں پکڑے جا سکتے ہیں۔ سائنسی جدت بھی تیز ہوئی ہے، کینسر سے متعلق کلینیکل ٹرائلز میں مسلسل اضافہ ہوا ہے جس سے زیادہ مؤثر تشخیصی ٹولز، ٹارگٹڈ تھراپیز اور ذاتی نوعیت کے علاج تیار ہوئے ہیں۔
تاہم، WHO خبردار کرتا ہے کہ سائنسی پیش رفت اکیلے عالمی کینسر بوجھ کم نہیں کرے گی جب تک یہ پیش رفت تمام آبادیوں تک قابل رسائی نہ ہو جائیں۔ بہت سے کم آمدنی والے ممالک میں اب بھی بنیادی کینسر خدمات بھی نہیں ہیں، جو بقا اور زندگی کے معیار میں گہری عدم مساوات پیدا کرتی ہیں۔ تنظیم کا استدلال ہے کہ مستقبل کی سرمایہ کاری نئی ٹیکنالوجیز کی ترقی پر ہی نہیں بلکہ موجودہ جان بچانے والے مداخلتوں کو ان لوگوں تک پہنچانے پر بھی توجہ مرکوز کرنی چاہیے جو ان کی سب سے زیادہ ضرورت رکھتے ہیں۔
رپورٹ کینسر کنٹرول کے لیے لوگوں کے مرکز میں رکھنے والے بنیادی نقطہ نظر کی وکالت کرتی ہے۔ یہ نقطہ نظر افراد اور خاندانوں کو صحت کے نظام کے مرکز میں رکھتا ہے جس میں روک تھام، ابتدائی تشخیص، علاج، بحالی، پیلی ایٹو کیئر اور نفسیاتی مدد کو یونیورسل ہیلتھ کوریج میں ضم کیا جائے۔ یہ یہ بھی تسلیم کرتا ہے کہ مؤثر کینسر کیئر ہسپتالوں سے آگے بڑھتی ہے اور سماجی تحفظ کے اقدامات کی ضرورت ہے جو مریضوں پر مالی بوجھ کم کریں اور بیماری کے پورے کورس کے دوران وقار یقینی بنائیں۔
WHO نے حکومتوں، بین الاقوامی تنظیموں، تعلیمی اداروں، سول سوسائٹی اور پرائیویٹ سیکٹر پر زور دیا ہے کہ وہ صحت کے نظام کو مضبوط کرنے اور مسلسل عدم مساواتوں کو حل کرنے کے لیے مل کر کام کریں۔ صحت کے عملہ، کینسر رجسٹریز، لیبارٹری خدمات، اسکریننگ پروگرامز اور سستی دوائیوں میں زیادہ سرمایہ کاری ضروری سمجھی جاتی ہے اگر ممالک آنے والے عشروں میں متوقع اضافے سے نمٹ سکیں۔
تنظیم کا یقین ہے کہ کینسر کیسز میں متوقع اضافہ ناگزیر یا ناقابل واپسی نہیں ہے۔ ان ممالک سے شواہد جہاں جامع روک تھام کی پالیسیاں نافذ کی گئیں، ظاہر کرتے ہیں کہ مستقل عوامی صحت کی مداخلتوں کے ذریعے کینسر کی وقوع اور اموات میں نمایاں کمی ممکن ہے۔ ویکسینیشن کوریج کو وسعت دینا، تمباکو اور شراب کے استعمال کو کم کرنا، صحت مند طرز زندگی کو فروغ دینا، ماحولیاتی حالات کو بہتر بنانا اور بروقت معیاری صحت کی نگہداشت تک رسائی یقینی بنانا بیماری کے مستقبل کے بوجھ کو کم کرنے کی سب سے مؤثر حکمت عملیوں میں شامل ہیں۔
جیسا کہ کینسر دنیا کے ہر خطے میں لاکھوں افراد اور خاندانوں کو متاثر کرتا رہتا ہے، یہ رپورٹ ایک یاد دہانی ہے کہ آج حکومتوں کے فیصلے مستقبل کی نسلوں کے صحت کے نتائج کا تعین کریں گے۔ سائنسی پیش رفت اور کیئر تک منصفانہ رسائی کے درمیان فرق کو ختم کرنا، روک تھام کی کوششوں کو مضبوط کرنا اور لوگوں کو صحت کے نظام کے مرکز میں رکھنا دنیا کے سب سے اہم عوامی صحت کے چیلنجز میں سے ایک کی راہ بدلنے کے لیے اہم ہوگا۔
(مصنف ایک سینئر تجزیہ کار اور ماحولیات دان ہیں)
ای میل۔ [email protected] / ٹوئٹرX: @haniefmha
��������������������
