ڈاکٹر محمد حیات بٹ، ڈاکٹرنائرہ تاباں
سرد درجہ حرارت اور چھٹیوں کے موسم کے درمیان خون میں شوگر کو کنٹرول کرنا مشکل ہوتا ہے۔ دن چھوٹے ہوتے ہیں اور راتیں لمبی ہوتی ہیں، جس کی وجہ سے دن میں زیادہ کھانے اور رات کے وقت ہائپوگلیسیمیا کا خطرہ ہوتا ہے۔ سرد موسم انسولین کی ضروریات کے ساتھ ساتھ اورل ہائپوگلیسیمک ایجنٹوں (OHA) میں اضافے کا باعث بن سکتا ہے جس سے ہائپوگلیسیمیا کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔ دن کے وقت پے درپے کھانا، زیادہ کاربوہائیڈریٹ والی خوراک، کم ورزش اور بیٹھے رہنے کا طرز زندگی وزن میں اضافے اور بلڈ شوگر کو کنٹرول کرنے میں دشواری کا باعث بنتا ہے۔
وقت کے ساتھ ساتھ ہائی بلڈ شوگر لیول آکسیڈیٹیو تناؤ پیدا کرتا ہے کیونکہ AGE (اعلی درجے کی گلیکشن اینڈ پروڈکٹس) ذیابیطس کی پیچیدگیوں جیسے ذیابیطس ریٹینوپیتھی، نیفروپیتھی اور نیوروپیتھی کا باعث بن سکتی ہے۔ سردیوں میں پیروں کی دیکھ بھال بہت ضروری ہے، کیونکہ خون میں شوگر کے بے قابو ہونے والے زیادہ تر مریضوں کو ذیابیطس نیوروپیتھی ہوتی ہے جس کی وجہ سے سنسنی میں کمی، بے حسی اور پاؤں ٹھنڈے پڑتے ہیں۔ ذیابیطس کے مریض ریڈی ایٹرز، گرم پانی کی بوتلوں اور مقامی طور پر استعمال ہونے والی کانگڑی کی وجہ سے گرمی کے جلنے کا احساس کیے بغیر اکثر اپنے پاؤں کو گرم کرتے ہیں۔
نامناسب جوتے کی وجہ سے پاؤں میں چوٹیں جو پاؤں میں السر کا باعث بن سکتی ہیں۔ بین انگلیوںکے گیلے ہونے سے پاؤں کے فنگل انفیکشن کے زیادہ امکانات ہوتے ہیں جو بلڈ شوگر کے کنٹرول کو مزید خراب کر سکتے ہیں۔ ٹھنڈا درجہ حرارت پیروں کو ٹھنڈ لگنے کا باعث بن سکتا ہے، غیر شفایاب السر جن کا اگر مناسب علاج نہ کیا جائے تو وہ پیر کاٹنے کا باعث بن سکتے ہیں۔ ذیابیطس نیوروپیتھی کی تمام مذکورہ پیچیدگیوں کو روکنے کے لئے سردیوں میں پاؤں کی دیکھ بھال بہت ضروری ہے۔
ذیابیطس کے مریضوں میں قوت مدافعت کم ہو جاتی ہے، اس لیے اوپری اور لوئر سانس کے انفیکشن کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں، فلو کے انجیکشن کے ساتھ ساتھ نیوموکوکل اور کووڈ بوسٹر کی خوراکیں سردیوں کے موسم سے پہلے دی جانی چاہئیں تاکہ ان انفیکشنز کو روکا جا سکے جو خون میں شوگر کو مزید خراب کرتے ہیں۔ شوگر کنٹرول کے علاوہ بلڈ پریشر اور کولیسٹرول کو بھی کنٹرول میں رکھنا چاہیے کیونکہ سردیوں کے موسم میں ہائی بلڈ پریشر کے پیش نظر سردیوں میں مایوکارڈیل انفکشن اور فالج کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔
اپنی شوگر کا خیال کیسے رکھیں
غذا ئی عادات:۔جیسا کہ ہم سردیوں میں گھر کے اندر رہتے ہیں، بہت زیادہ کھانا اور جنک فوڈ کھانا سردیوں کا مترادف ہے۔ اعلی آرام دہ کھانے کی اشیاء پر نظر رکھیں اور زیادہ سبزیوں اور دبلی پتلی پروٹین کے ساتھ کم کاربوہائیڈریٹ والی خوراک لیں۔ رات 11 بجےمختصر کھانے کے ساتھ بار بار کھانا کھایا جائے کیونکہ راتیں لمبی ہوتی ہیں جس سے ہائپوگلیسیمیا کے امکانات کم ہوجاتے ہیں۔
پورشن کنٹرول:۔کیلوری اور کاربوہائیڈریٹ کی مقدار کو منظم کرنے میں مدد کے لئے حصے کے سائز دیکھیں۔
پیچیدہ کاربوہائیڈریٹ:۔سست اور مستحکم توانائی کے لیے غذا میں سارا اناج، پھلیاں اور فائبر شامل کریں اور کم گلیسیمک انڈیکس کاربوہائیڈریٹ پر غور کریں۔
دبلی پتلی پروٹین:۔پٹھوں کی صحت کو برقرار رکھنے کے لئے دبلے پتلے ذرائع کا انتخاب کریں جیسے مرغی، مچھلی، توفو، یا پھلیاں۔
سبزیاں:۔وٹامنز، معدنیات اور فائبر کے لیے غیر نشاستہ دار سبز پتوں والی سبزیوں کو ترجیح دیں۔
باقاعدگی سے کھانا اور نمکین:۔خون میں شوگر کی سطح کو مستحکم کرنے میں مدد کے لیے کھانے کا مستقل شیڈول برقرار رکھیں۔
ذیابیطس پر قابو پانے کے لیے متوازن کھانا ضروری ہے۔
ورزش کریں اور متحرک رہیں
ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) تجویز کرتا ہے کہ بالغ افراد بشمول ذیابیطس کے مریض کم از کم 150 سے 300 منٹ کی اعتدال پسند ایروبک جسمانی سرگرمی یا کم از کم 75 سے 150 منٹ کی بھرپور شدت والی ایروبک جسمانی سرگرمی پورے ہفتے میں کریں۔ مزید برآں، ہفتے میں دو یا دو سے زیادہ دن پٹھوں کو مضبوط کرنے والی سرگرمیوں کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ لیکن سردیوں میں سیر کے لیے باہر جانا مشکل ہو سکتا ہے، اس لیے شوگر کے مریضوں کو مشورہ دیا جانا چاہیے کہ وہ بلڈ شوگر کو کنٹرول میں رکھنے کے لیے انڈور ورزش کے معمولات کریں۔
چلنا یاٹہلنا:۔ایک سادہ اور موثر قلبی ورزش جو گھر کے اندر کی جا سکتی ہے۔
جسمانی وزن کی مشقیں:۔طاقت بڑھانے کے لیے اسکواٹس، پھیپھڑے اور پش اپس جیسی سرگرمیاں شامل کریں۔
پائیلیٹس :۔لچک، توازن، اور کشیدگی کے انتظام کے لئے فائدہ مند
ریزسٹنس بینڈ ورزش: طاقت کی تربیت کی مشقوں کے لیے مزاحمتی بینڈ استعمال کریں جو پٹھوں کے مختلف گروپوں کو نشانہ بناتے ہیں۔
کرسی کی مشقیں: خاص طور پر ان افراد کے لیے مددگار جو محدود نقل و حرکت رکھتے ہیں، جو بیٹھنے کی مشقوں کی ایک رینج پیش کرتے ہیں۔
ساکت بائیک پر سائیکل چلانا:۔کم اثر والی قلبی ورزش فراہم کرتا ہے۔
پاؤں کی دیکھ بھال
سردیوں میں پیروں کی دیکھ بھال بہت ضروری ہے، کیونکہ خون میں شوگر کے بے قابو ہونے والے زیادہ تر مریضوں کو ذیابیطس نیوروپیتھی ہوتی ہے جس کی وجہ سے سنسنی میں کمی، بے حسی اور پاؤں ٹھنڈے پڑتے ہیں۔ پیروں کو ہمیشہ نیم گرم پانی سے صاف کریں، ہر روز پیروں کا بغور معائنہ کریں۔ شوگر کے مریض ریڈی ایٹرز، گرم پانی کی بوتلوں اور مقامی طور پر استعمال ہونے والی کانگڑی کی وجہ سے گرمی کے جلنے کا احساس کیے بغیر اپنے پاؤں کو اکثر گرم کرتے ہیں۔
نامناسب جوتے کی وجہ سے پاؤں میں چوٹیں جو پاؤں میں السر کا باعث بن سکتی ہیں۔ بین انگلیوں کے گیلے ہونے سے پاؤں کے فنگل انفیکشن کے زیادہ امکانات ہوتے ہیں جو بلڈ شوگر کے کنٹرول کو مزید خراب کر سکتے ہیں۔ ٹھنڈا درجہ حرارت پاؤں کو ٹھنڈ لگنے کا باعث بن سکتا ہے، غیر شفایاب السر جو کہ اگر مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو پیر کاٹنے کا سبب بن سکتے ہیں۔ ذیابیطس نیوروپیتھی کی ان تمام مذکورہ پیچیدگیوں کو روکنے کے لئےسردیوں میں پاؤں کی دیکھ بھال بہت ضروری ہے۔
پاؤں کو صاف اور خشک رکھیں، سرد موسم انگلیوں کے درمیان نمی جمع کرنے کا سبب بن سکتا ہے۔اس کی وجہ سے انگلیوں کے درمیان فنگل انفیکشن بڑھ سکتا ہے۔ سرد موسم غدود کے کام میں کمی کا باعث بن سکتا ہے اور جلد کی خرابی کا سبب بن سکتا ہے، جلد کو انفیکشن کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ سردیوں کے موسم میں تنگ موزے پہننے سے خون کی سپلائی میں کمی واقع ہو سکتی ہے جس سے پاؤں میں گینگرین پیدا ہو سکتا ہے جو کٹنے کا باعث بن سکتا ہے۔ پیر کے ناخنوں کو السر اور پیر کے ناخن پھوڑے سے بچنے کے لیے چھوٹے چھوٹے تراشے جائیں۔ پیروں کو چوٹوں سے بچنے کے لیے پیڈڈ تلووں کے ساتھ صحیح جوتے کا انتخاب کریں۔
موسم سرما اور افسردگی
جیسے جیسے دن چھوٹے ہوتے ہیں، ہم کم دھوپ کا تجربہ کرتے ہیں، اس کے ساتھ تناؤ اور تھکاوٹ بڑھ جاتی ہے جو ذیابیطس کے مریضوں میں جسمانی چیلنجز کا باعث بنتی ہے۔ انڈور سورج کی نمائش کی وکالت کی جانی چاہئے۔ ان علامات کو کم کرنے کے لیے وٹامن ڈی کی اضافی خوراک بھی دی جانی چاہیے۔
اہم مشورے
*انسولین ایک پروٹین ہے جو انتہائی سردی میں کم ہو جاتی ہے۔ اگر آپ دیکھتے ہیں کہ آپ کے خون کی شوگر انسولین کی اسی خوراک سے کنٹرول نہیں ہوتی جو آپ لے رہے ہیںتو انسولین کی شیشی کو تبدیل کریں اور ایک دن کے لیے مناسب نگرانی کریں، اگر یہ اب بھی زیادہ ہو تو علاج کرنے والے ڈاکٹر سے ملیں۔ انسولین کی شیشیوں کو منجمد نہ کریں کیونکہ یہ دوا کی افادیت کو کم کر سکتا ہے۔ اگر آپ کو بلڈ شوگر کی خرابی نظر آتی ہے تومناسب دوا کے نظام کے لیے ہمیشہ اپنے ڈاکٹر سے ملیں،۔
* ● اپنی خوراک میں نمک کی مقدار کم کریں کیونکہ سردیوں میں تیز ہائی بلڈ پریشر کا خطرہ ہمیشہ رہتا ہے۔
● * خون میںشوگرمعلوم کرنے سے پہلے اپنے ہاتھوں کو ہمیشہ گرم کریں، انگلیوں کو ٹھنڈا کرنا اور خون کے بہاؤ میں کمی، تکلیف دہ ہو سکتی ہے۔
● * گھر کے اندر ورزش کریں۔
* ● ذیابیطس کے ساتھ دل کی بیماری، اس سے دل کے دورے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے لہذا اس سے متعلق کسی بھی علامات کے بارے میں ہوشیار رہیں۔
* ● صبح 10 بجے سے پہلے اور شام 6 بجے کے بعد باہر جانے سے گریز کریں کیونکہ درجہ حرارت میں مزید کمی ہوتی ہے کیونکہ اس سے قلبی واقعات کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔
* ● سردیوں کے موسم میں ہمیشہ دوائیوں کا اضافی ذخیرہ رکھیں۔
* ● انفلوئنزا، کوویڈ، نیوموکوکل، ڈیفتھیریا ٹیٹنس پرٹیوسس (ٹی ڈی اے پی)، ہیپاٹائٹس بی کی ویکسی نیشن تمام ذیابیطس کے مریضوں کو دی جانی چاہیے۔
)ڈاکٹر محمد حیات بٹ، ڈاکٹرنائرہ تاباں گورنمنٹ میڈیکل کالج، شیریں باغ سرینگر کے شعبہ اینڈو کرائنولوجی سے وابستہ ہیں۔)
