طبی آگہی
ڈاکٹر زبیر سلیم
ایک بزرگ مریض حال ہی میں میرے کلینک پر آیا اور آدھا پریشان اور آدھا شرمندگی کے عالم میں کہنے لگا’’ڈاکٹر صاحب، ہر سردیوں میں میرے پیشاب کی تکلیف بڑھ جاتی ہے، شاید یہ پھر سے میرا پراسٹیٹ ہو، میری آپ سے درخواست ہے کہ اس بارے میں لکھیں تاکہ مجھ جیسے مرد سمجھ سکیں اور اپنا خیال رکھ سکیں‘‘۔اس کی درخواست بالکل معنی خیز تھی۔ جیسے جیسے سردیاں قریب آتی ہیں، میں کشمیر بھر میں بہت سے بزرگ مردوں کو اسی طرح کے مسائل، بار بار پیشاب، کم پیشاب آنا، بار بار باتھ روم جانے کی وجہ سے نیند کی کمی اور تکلیف کی شکایت کرتے دیکھتا ہوں، اور وہ اکثراسے “صرف عمر” کے طور پر مسترد کرتے ہیں۔ لیکن ہماری سرد آب و ہوا میں، اگر نظر انداز کر دیا جائے تو یہ مسائل خراب ہو سکتے ہیں اور صحت اور معیار زندگی کو متاثر کر سکتے ہیں۔اس مضمون کا مقصد مردوں کو یہ سمجھنے میں مدد کرنا ہے کہ بڑھاپے اور سردیوں کا ایک ساتھ پروسٹیٹ پر کیا اثر پڑتا ہے، کن علامات پر نظر رکھنی چاہیے اور ان کا تدارک کیسے کیا جائے۔
پروسٹیٹ اور سن رسیدگی
پروسٹیٹ اخروٹ کی شکل کا ایک چھوٹا غدود ہے جو پیشاب کے مثانے کے نیچے بیٹھتا ہے۔ اس کا بنیادی کام وہ سیال پیدا کرنا ہے جو سپرم کی پرورش کرتا ہے۔ جیسے جیسے مرد 40 سال کی عمر کو عبور کرتے ہیں، ہارمونل تبدیلیوں کی وجہ سے پروسٹیٹ بتدریج بڑھ جاتا ہے۔60 تک، تمام مردوں میں سے تقریباً نصف میں پروسٹیٹ میںکچھ نہ کچھ اضافہ ہوتا ہے، اور 80 سال تک، 10میں سے تقریباً 9 علامات کا تجربہ کرتے ہیں۔ اس حالت کو Benign Prostatic Hyperplasia یا(BPH) کہا جاتا ہے، ایک غیر کینسر والا بڑھنا جو پیشاب کی نالی کے خلاف دباؤ ڈال سکتا ہے، جس سے پیشاب کی تکلیف ہوتی ہے۔
موسم سرما میں علامات کیوں خراب ہوتی ہیں؟
کشمیر میں سردیاں لمبی اور سرد ہوتی ہیں اور یہ موسم اکثر پروسٹیٹ اور مثانے کی علامات کو مزید خراب کر دیتا ہے۔ ایسا اس لئے ہوتا ہے کیونکہ:• سردی مثانے کے سکڑاؤ کو متحرک کرتی ہے، جس سے آپ کو زیادہ کثرت سے پیشاب کرنے کی خواہش محسوس ہوتی ہے۔ کم جسمانی سرگرمی اور لمبے گھنٹوںتک بیٹھنے سے شرونیی گردش سست ہو جاتی ہے، جس سے پیشاب رک جاتاہے۔ سرد موسم کی وجہ سے پانی کا کم استعمال پیشاب کو زیادہ ارتکاز بناتا ہے، جس سے مثانے میں جلن ہوتی ہے۔ زیادہ چائے، کافی اور کشمیری قہوہ اگرچہ آرام دہ ہے، لیکن مثانے کی جلن کا کام کرتے ہیں۔موٹے موسم سرما کے کپڑے اور گرمی سے بیت الخلاء تک رسائی کم ہو جاتی ہے، جس کی وجہ سے مرد پیشاب کو زیادہ دیر تک روک سکتے ہیں، یہ پروسٹیٹ کے لیے ایک بری عادت ہے۔لہٰذا، اگر آپ اپنے آپ کو رات کے وقت کثرت سے جاگتے ہوئے پیشاب کرنے یا زیادہ کثرت سے باتھ روم جاتے ہوئے پاتے ہیں، تو آپ اکیلے نہیں ہیں، لیکن یہ جانچنے کے قابل ہے۔
پروسٹیٹ کے بڑھنے کی عام علامات
• پیشاب شروع کرنے میں دشواری، پیشاب کے بہاؤ میں کمزوری یا رکاوٹ، بار بار پیشاب کرنا، خاص طور پر رات کو (نیکٹوریا)، عجلت؛ پیشاب کرنے کی اچانک شدید ضرورت
• محسوس کرنا کہ مثانہ خالی نہیں ہے۔ ختم کرنے کے بعد قطرے قطرے پیشاب بہنا، کبھی کبھار، پیشاب کے دوران درد یا جلن۔یہ علامات ابتدائی طور پر ہلکی ظاہر ہو سکتی ہیں، لیکن ان کو نظر انداز کرنا وقت کے ساتھ ساتھ مثانے میں تناؤ، انفیکشن یا یہاں تک کہ گردے کے مسائل کا باعث بن سکتا ہے۔
جب علامات اوورلیپ ہوجاتی ہیں، پروسٹیٹ بمقابلہ اوور ایکٹیو مثانہ
سردیوں میں، اوور ایکٹیو مثانے (OAB) کی وجہ سے بھی پیشاب کی جلدی ہو سکتی ہے، جہاں مثانے کے پٹھے اکثر سکڑ جاتے ہیں۔ بہت سے مرد اسے پروسٹیٹ کا مسئلہ سمجھتے ہیں۔
فرق بتانے کا طریقہ یہاں ہے:
• اگر آپ کو پیشاب شروع کرنے میں دشواری ہو رہی ہے، کمزور بہاؤ، یاقطرے قطرے پیشاب بہہ رہا ہے، تو یہ پروسٹیٹ کے بڑھنے کا زیادہ امکان ہے۔ اگر آپ کو اچانک پیشاب کرنے کی شدید خواہش ہوتی ہے اور بعض اوقات بیت الخلا پہنچنے سے پہلے لیک ہونے لگتا ہے، تو یہ OAB ہو سکتا ہے۔بعض اوقات، دونوں ایک ساتھ رہتے ہیں، خاص طور پر بوڑھے مردوں میں۔ یہی وجہ ہے کہ کوئی بھی علاج یا گھریلو علاج شروع کرنے سے پہلے میڈیکل چیک اپ ضروری ہے۔
ڈاکٹر کو کب دیکھنا ہے
آپ کو ڈاکٹر سے مشورہ کرنا چاہیے اگر آپ: پیشاب کرنے کے لیے رات میں دو بار سے زیادہ جاگیں۔ پیشاب شروع ہونے سے پہلے دبائیں یا طویل انتظار کریں۔ جلن، بخار، یا پیشاب میں خون۔ مثانے کے نامکمل خالی ہونے کا احساس۔ بالکل بھی پیشاب کرنے سے قاصر ہیں (طبی ایمرجنسی)یہ انفیکشن، شدید رکاوٹ، یا ایسی پیچیدگیوں کا اشارہ دے سکتے ہیں جن پر توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔
پروسٹیٹ کینسر: ہوشیار رہیں، خوفزدہ نہ ہوں
اگرچہ پروسٹیٹ کے زیادہ تر مسائل سومی ہوتے ہیں، پروسٹیٹ کینسر کا خطرہ عمر کے ساتھ بڑھتا ہے۔ یہ مردوں میں سب سے عام کینسر میں سے ایک ہے، لیکن جلد پتہ لگانے سے جان بچ جاتی ہے۔کس کو ہوشیار رہنا چاہئے: 50 سال سے زیادہ عمر کے مرد۔ پروسٹیٹ یا چھاتی کے کینسر کی خاندانی تاریخ کے حامل افراد۔ سرخ گوشت، پروسیسڈ فوڈز اور سبزیوں سے بھرپور غذا۔ آرام طلب طرز زندگی اور موٹاپا۔
سکریننگ میں شامل ہیں:
• PSA بلڈ ٹیسٹ – پروسٹیٹ کے ذریعہ تیار کردہ پروٹین کی پیمائش کرتا ہے۔ ڈیجیٹل ملاشی امتحان (DRE) – پروسٹیٹ کے سائز، شکل اور ساخت کا اندازہ لگانے کے لیے ڈاکٹر کی طرف سے ایک مختصر طبی معائنہ۔ پروسٹیٹ اور مثانے کا الٹراساؤنڈ (USG) – پروسٹیٹ کے سائز کو دیکھنے، بقایا پیشاب کی جانچ کرنے اور کسی رکاوٹ یا غیر معمولی چیزوںکا پتہ لگانے میں مدد کرتا ہے۔سکریننگ عام طور پر 50 سال سے شروع ہوتی ہے (یا 45 اگر خاندانی تاریخ ہے)۔ یو ایس جی پر ایک بلند PSA یا پروسٹیٹ کے سائز میں اضافہ کا مطلب ہمیشہ کینسر نہیں ہوتا، یہ بے نظیر توسیع یا انفیکشن کی نشاندہی بھی کر سکتا ہے، اس لیے نتائج کی ہمیشہ ڈاکٹر کی طرف سے تشریح کرنی چاہیے۔
عمومی عوامل
• سرد موسم خون کی شریانوں کو تنگ کرتا ہے، جس سے مثانے کے کام متاثر ہوتے ہیں۔ گرم رہیں اور ٹھنڈی سطحوں پر بیٹھنے سے گریز کریں۔پانی کی کمی پیشاب کو گاڑھا کرتی ہے اورجلن بڑھ جاتی ہے۔ دن بھر شام 4-5 بجے تک معتدل مقدار میں نیم گرم پانی پییں۔ قبض پروسٹیٹ پر دباؤ بڑھاتا ہے اور پروسٹیٹ کی علامات کو بڑھا سکتا ہے، فائبر سے بھرپور غذائیں جیسے سبزیاں، پھل اور سارا اناج کھائیں۔ تناؤ اور کم نیند پیشاب کی جلدی کو بڑھا سکتی ہے۔ گہری سانس لینے اور ہلکی جسمانی سرگرمی سے مدد ملتی ہے۔
کشمیر کے موسم سرما کیلئے عملی نکات
گرم رہیں:سردی علامات کو خراب کر دیتی ہے۔ گرم لباس استعمال کریں، پاؤں کو گرم رکھیں اور ٹھنڈی ہواؤں سے بچیں۔اچھےسے ہائیڈریٹڈ رہیں: سیالوں کو محدود نہ کریں، لیکن سونے سے 4 گھنٹے پہلے ان کی مقدار کم کریں۔چائے اور کافی کم استعمال کریں،کیفین کو محدود کریں، کیفین سے پاک ہربل چائے پر جائیں۔
گھر کے اندر متحرک رہیں: روزانہ 20 منٹ کی ورزش بھی شرونیی گردش کو بہتر بناتی ہے۔
پیشاب کو روکنے سے بچیں: اپنے مثانے کو باقاعدگی سے خالی کریں۔ اسے پکڑکر رکھنے سے کھینچ کر رکھنے سےیہ کمزورہو سکتا ہے۔
دوہری کوشش: پیشاب کرنے کے بعد، 30 سیکنڈ انتظار کریں اور مکمل خالی ہونے کو یقینی بنانے کے لیے دوبارہ کوشش کریں۔
ہلکی اور متوازن غذا کھائیں: مسالیدار، تلی ہوئی اور نمکین غذاؤں سے پرہیز کریں جو مثانے میں جلن پیدا کرتے ہیں۔
شرونیی ورزشیں کریں: کیجل کی ہلکی ورزشیں مثانے کے کنٹرول کو مضبوط کرتی ہیں۔
باقاعدگی سے چیک اپ: 50سال سے اوپر کے مردوں کا پروسٹیٹ کا سالانہ جائزہ ہونا چاہیے، چاہے وہ علامات سے پاک ہوں۔
جذباتی بہبود
ہمارے معاشرے میں، مرد شاذ و نادر ہی پیشاب یا پروسٹیٹ کے مسائل پراکثر شرمندگی یا اس یقین کی وجہ سے کہ “عمر کے ساتھ ایسا ہوتا ہے‘‘کھل کر بات کرتے ہیں، لیکن یہ مسائل نیند، قربت اور اعتماد کو متاثر کر سکتے ہیں۔ آپ کے ڈاکٹر اور خاندان کے ساتھ کھلی بات چیت بہت بڑا فرق کر سکتی ہے۔یاد رکھیں، جلد مدد طلب کرنا پیچیدگیوں کو روکتا ہے اور سکون کو بہتر بناتا ہے۔ مقصد صرف طویل عرصے تک زندہ رہنا نہیں ہے بلکہ بہتر زندگی گزارنا ہے۔ پروسٹیٹ کے مسائل عام ہیں لیکن آگاہی، صحت مند معمولات اور بروقت طبی دیکھ بھال کے ساتھ ان کا انتظام کیا جا سکتا ہے۔تو، جیسا کہ میرے مریض نے دانشمندی سے کہا’’ڈاکٹر، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں اس سے پہلے کہ یہ کوئی مسئلہ بن جائے‘‘۔ہاں، آئیے بات کرتے ہیں، سمجھتے ہیں اور خیال رکھتے ہیں، کیونکہ صحت مند بڑھاپے کا آغاز بیداری سے ہوتا ہے، پرہیز سے نہیں۔
