ڈاکٹر زبیر سلیم
صبح سویرے، ایک پْرجوش مسکراہٹ نے میرا استقبال کیا کیونکہ ایک پْرجوش خاتون اپنے سسر کے ساتھ آئی تھی، جو میری زیر نگرانی ذیابیطس کے مریض ہیں۔ انسولین کے بارے میں سوشل میڈیا نیٹ ورکس پر پوسٹس کی ایک بڑی تعداد سے اس کا تجسس واضح تھا۔مزید جاننے کی حقیقی بے تابی کے ساتھ اس کے پاس اس اہم ہارمون کے بارے میں سوالات کی بہتات تھی۔ انسولین لبلبہ کے ذریعہ تیار کردہ ایک ضروری ہارمون ہے، جو جسم میں خون میں شکر کی سطح کو منظم کرنے میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔
ذیابیطس کے انتظام کے میدان میں علاج کا سلسلہ کئی سال میں نمایاں طور پرفروغ پایا ہے۔ گو کہ انسولین تھراپی بہت سے مریضوں کیلئے ایک اہم ذریعہ بنی ہوئی ہے، نئی ضد ِ ذیابیطس ادویات کی آمد نے موزوں اور جامع دیکھ بھال کیلئے نئی راہیں کھول دی ہیں۔یہ جدید ادویات نہ صرف بلڈ شوگر کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتی ہیں بلکہ گردے اور دل جیسے اہم اعضاء کیلئے انمول تحفظ فراہم کرتی ہیںاور وزن کم کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ اب ذیابیطس کے مؤثر طریقے سے انتظام کرنے کیلئے متعدد اآپشن دستیاب ہیں، جو مریضوں کو بہتر معیار زندگی اور طویل مدتی صحت کے بہتر نتائج فراہم کرتے ہیں۔
ٹائپ 1 ذیابیطس کیلئے انسولین بنیادی حیثیت رکھتاہے۔ تاہم، آج ٹائپ 2 ذیابیطس کے مریضوں کے لئے نئی اینٹی ذیابیطس ادویات طاقتور حلیف کے طور پر ابھری ہیں، جو ذیابیطس کے انتظام کے مختلف پہلوؤں کو مؤثر طریقے سے نشانہ بناتی ہیں۔یہ نئی دوائیں، بشمول گلوکاگن نما پیپٹائڈ-1 ریسیپٹر ایگونسٹ(GLP-1 RAs)، DPP IV inhibitor (Gliptins)اوراور sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors (SGLT-2 inhibitors)جامع ذیابیطس کنٹرول حاصل کرنے کیلئے اختراعی طریقوں سے کام کرتی ہیں۔
ان لوگوں کیلئے جومنہ سے ضد ِ ذیابیطس کی سب سے زیادہ مقدار میں خون میں شکر کی مقدار حاصل نہیں کرتے ہیں، یا جن کے پاس ان دوائیوں کے لئے متضاد ہیں، ان کی حالت کو مؤثر طریقے سے منظم کرنے کے لئے انسولین تھراپی زندگی بچانے والا علاج بن جاتا ہے۔
عام طور پر استعمال ہونے والی انسولین :۔تیز رفتار کام کرنے والا انسولین: کھانے کے بعد جسم کے قدرتی انسولین کے ردعمل کی عکاسی کرتے ہوئے، تیزی سے کام کرنے کیلئے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ یہ عام طور پر کھانے سے پہلے یا بعد میں لیا جاتا ہے اور خون میں شکر کی سطح میں تیزی سے اضافہ کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے۔ تیزی سے کام کرنے والے انسولین کا فائدہ خوراک میں فوری ریلیف اور لچک فراہم کرنے کی صلاحیت میں مضمر ہے، خاص طور پر بزرگوں کیلئے جنہیں مختلف غذائی انتخاب کی بنیاد پر اپنے انسولین کی مقدار کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
طویل عرصے تک کام کرنے والا انسولین: ایک طویل مدت میں انسولین کی مستقل سپلائی فراہم کرنے کیلئے تیار کیا جاتا ہے، عام طور پر دن بھر جسم کی بنیادی انسولین کی ضروریات کو پورا کرتا ہے۔ اس قسم کی انسولین روزانہ ایک یا دو بار لی جاتی ہے اور مستقل اثر پیش کرتی ہے، اس بات کو یقینی بناتی ہے کہ کھانے اور نیند کے درمیان خون میں شکر کی سطح مستحکم رہے۔ ایسے بزرگوں کیلئے جو کم کثرت سے خوراک لینے کے طریقہ کار کو ترجیح دیتے ہیں، طویل عرصے سے کام کرنے والی انسولین علاج کے منصوبوں کی پابندی کو فروغ دینے میں فائدہ مند ثابت ہو سکتی ہے۔
مخلوط انسولین: مخلوط انسولین ایک تیاری میں تیز رفتار اور درمیانی یا طویل مدت تک عمل کرنے والی دونوں انسولین کو یکجا کرتی ہے۔ یہ عام طور پر ان افراد کو تجویز کیا جاتا ہے جنہیں کھانے کے وقت کی ضروریات کو پورا کرنے کیلئے تیز رفتار کام کرنے والے انسولین اور درمیان میں شوگر کی سطح کو برقرار رکھنے کیلئے بیسل انسولین دونوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس قسم کی انسولین بزرگوں کیلئے انسولین کے طریقہ کار کو آسان بنا سکتی ہے، کیونکہ انہیں پورے دن میں ایک سے زیادہ انجیکشن لگانے کی بجائے صرف ایک انجیکشن (دو بار یا ایک بار) کا انتظام کرنا پڑتا ہے۔
کچھ لوگ انسولین سرنج یا انسولین قلموں کے بارے میں بھی پوچھتے ہیں۔ انسولین قلم بہت صارف دوست ہے اور خاص طور پر بوڑھوں کیلئے فائدہ مند ہے کیونکہ خوراک کا تعین زیادہ درست اور آسان ہے۔
اب، آئیے بزرگوں کیلے انسولین تھراپی کے فوائد اور نقصانات کو دریافت کریں:
انسولین کے فوائد:۔مؤثر بلڈ شوگر کنٹرول: ان لوگوں کیلئے جو زبانی انسداد ذیابیطس پر عام شوگر کی سطح حاصل نہیں کرتے ہیں، انسولین تھراپی خون میں شکر کی سطح پر عین مطابق کنٹرول پیش کرتی ہے، ذیابیطس سے متعلق پیچیدگیوں، جیسے گردے کے نقصان، اعصابی مسائل، اور بینائی کے مسائل کے خطرے کو کم کرتی ہے۔
بہتر معیار زندگی: اچھی طرح سے منظم خون میں شکر کی سطح کے ساتھ، بزرگ توانائی کی بڑھتی ہوئی سطح، بہتر موڈ، اور مجموعی طور پر بہتر صحت کا تجربہ کر سکتے ہیں، جس سے وہ زندگی سے بھرپور لطف اندوز ہو سکتے ہیں۔
لچک:انسولین کی مختلف اقسام خوراک اور وقت میں لچک فراہم کرتی ہیں، جو بزرگوں کو ان کے منفرد طرز زندگی اور غذائی ترجیحات کے مطابق اپنے علاج کے منصوبوں کو تیار کرنے کے قابل بناتے ہیں۔
انسولین کے نقصانات:۔انجیکشن سے متعلق پریشانی:کچھ بزرگ انسولین کے انجیکشن لگانے کے بارے میں خوف محسوس کر سکتے ہیں، جس کی وجہ سے پریشانی یا تکلیف ہوتی ہے۔ تاہم، مناسب تعلیم اور دیکھ بھال کرنے والوں کی مدد ان خدشات کو دور کر سکتی ہے۔
طرز زندگی میں ایڈجسٹمنٹ: بزرگوں کو انسولین تھراپی کے فوائد کو بہتر بنانے کیلئے غذا اور طرز زندگی میں ایڈجسٹمنٹ کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ نئے معمولات کو اپنانا مشکل ہو سکتا ہے، لیکن مدد اور حوصلہ افزائی کے ساتھ، بزرگ ان تبدیلیوں کو اپنی روزمرہ کی زندگی میں کامیابی کے ساتھ شامل کر سکتے ہیں۔
انسولین کے ناپسندیدہ اثرات:۔
ہائپوگلیسیمیا: انسولین کے استعمال میں سب سے اہم تشویش ہائپوگلیسیمیا کا خطرہ ہے، جسے کم بلڈ شوگر بھی کہا جاتا ہے۔ یہ ہو سکتا ہے اگر بہت زیادہ انسولین لی جائے یا خوراک کو مناسب طریقے سے ایڈجسٹ نہ کیا جائے تو ہائپوگلیسیمیا علامات کا سبب بن سکتا ہے جیسے لرزنا، پسینہ آنا، الجھن، چکر آنا، اور شدید صورتوں میں ہوش میں کمی۔ بلڈ شوگر کی سطح کو معمول پر لانے کیلئے فوری علاج ضروری ہے۔
وزن میں اضافہ:۔کچھ افراد انسولین کے استعمال کے دوران وزن میں اضافے کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ انسولین جسم کو توانائی کیلئے گلوکوز کے استعمال میں مدد کرتی ہے، جو کچھ لوگوں میں چربی کے ذخیرہ اور وزن میں اضافے کا باعث بن سکتی ہے۔ وزن کو مؤثر طریقے سے منظم کرنے کیلئے متوازن غذا کو برقرار رکھنا اور باقاعدہ جسمانی سرگرمی میں مشغول رہنا بہت ضروری ہے۔
انجیکشن کی جگہ پر اثرات: انسولین کو عام طور پر انجیکشن کے ذریعے دیا جاتا ہے، اور کچھ لوگوں کو انجیکشن کی جگہ پر لالی، سوجن یا خارش ہو سکتی ہے۔ انجکشن کی جگہوں کوبدلنا اور انجکشن لگانے کی مناسب تکنیک ان اثرات کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔
لیپو ڈس ٹرافی :ایک ہی انجیکشن سائٹ پر انسولین کا طویل مدتی استعمال lipodystrophy کا باعث بن سکتا ہے، جو کہ چربی کے بافتوں کا نقصان یا انجیکشن کی جگہ پر گانٹھوں کا بننا ہے۔ انجیکشن کی جگہ بدلنے سے اس کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔
ہائپوکلیمیا:۔کچھ معاملات میں، انسولین خون میں پوٹاشیم کی سطح (ہائپوکلیمیا) میں کمی کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ ان لوگوں میں زیادہ عام ہے جن میں گردے کے مسائل ہیں یا جب انسولین کی زیادہ مقدار استعمال کی جاتی ہے۔
انسولین لگانے اور جگہ بدلنے کا صحیح طریقہ
انجیکشن کی تکنیک:۔انسولین لگاتے وقت، ہر انجکشن کیلئے صاف سرنج یا قلم کی سوئی استعمال کرنا ضروری ہے۔ انسولین کی صحیح خوراک بنانے کیلئے اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا یقینی بنائیں۔
جگہ بدلیں:۔لائپوڈیسٹروفی کو روکنے اور انسولین کے مناسب جذب کو یقینی بنانے کیلئے انجیکشن کی جگہوں کوبدلنابہت ضروری ہے۔ عام انجیکشن سائٹس میں پیٹ (پیٹ کے بٹن کے ارد گرد)، رانیں، اوپری بازو، اور کولہے شامل ہیں۔ ایک ہی جگہ پر بار بار انجیکشن لگانے سے گریز کریں۔
جگہ بدلنے کا پیٹرن:یہ یقینی بنانے کیلئے کہ آپ ہر انجیکشن کیلئے مختلف جگہیںاستعمال کر رہے ہیں، ایک گردش کا نمونہ تیار کریں۔ مثال کے طور پر، آپ گھڑی کی سمت یا مخالف گھڑی کی سمت میں انجیکشن لگا سکتے ہیں، یا جسم کے بائیں اور دائیں طرف کے درمیان سوئچ کر سکتے ہیں۔
ایک ریکارڈ رکھیں: انجیکشن کی جگہوںکا ریکارڈ رکھیں جو آپ کو گردش کے پیٹرن پر نظر رکھنے میں مدد کیلئے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ خاص طور پر مددگار ثابت ہوسکتا ہے اگر ہر روز ایک سے زیادہ انجیکشن کی ضرورت ہو۔
داغ یا نرم جگہوں سے پرہیز کریں: ان جگہوں پر انجیکشن لگانے سے گریز کریں جن میں نشانات، زخم یا نرم دھبے نظر آتے ہیں۔ انسولین کے مناسب جذب کو یقینی بنانے کیلئے انجیکشن کیلئے صحت مند، فربہ ٹشو کا انتخاب کریں۔
صحیح تکنیک کا استعمال کریں: مخصوص قسم کے انسولین قلم یا سرنج کیلئے تجویز کردہ انجیکشن تکنیک پر عمل کریں جو آپ استعمال کر رہے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر یا ذیابیطس کا ماہر مناسب تکنیک کا مظاہرہ کر سکتا ہے۔
ذخیرہ۔:انسولین کی شیشیوں اور قلموں کو مینوفیکچرر کی ہدایات کے مطابق سٹور کریں۔ تجویز کردہ درجہ حرارت کو برقرار رکھنا یقینی بناتا ہے کہ انسولین موثر اور استعمال میں محفوظ رہے۔
یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر کام کریں تاکہ آپ کی مخصوص ضروریات کے مطابق ایک ذاتی انسولین کا طریقہ تیار کیا جا سکے۔ وہ انجیکشن کی مناسب تکنیکوں، جگہوںکا بدلائو، اور ذیابیطس کے بہترین انتظام کو حاصل کرنے میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔
(ڈاکٹر زبیر سلیم ایک بڑھاپے سے منسلک امراض کے سینئرماہراور جیرونٹولوجسٹ ہیں۔)
